ROTINA DE INVESTIGAÇÃO DE INFERTILIDADE
Informação para
pacientes
A Rotina de Investigação
de Infertilidade tem o objetivo de avaliar todos os órgãos
que participam do processo reprodutivo:
- a vagina;
- o colo do útero;
- a cavidade uterina;
- as trompas;
- a cavidade abdominal
- os hormônios que participam
da reprodução;
- e o sêmen e suas alterações
com o muco cervical produzido pelo colo do útero.
Para que isto possa ser realizado,
é indispensável que a paciente esteja suficiente motivada
e que participe ativamente da investigação. Em nossa experiência
clínica de 15 anos tratando infertilidade conjugal estas são
as pacientes nas quais obtemos a gestação mais rápidamente.
Esta avaliação, na
sua totalidade, apresenta uma duração média de dois
mêses, podendo, conforme o caso, se estender por mais um mês.
OS MÉTODOS ADOTADOS NA
INVESTIGAÇÃO DE INFERTILIDADE, SÃO OS SEGUINTES:
1. Temperatura Basal: Coletada
diáriamente pela paciente. Inicia-se no primeiro dia da menstruação
e se termina quando a paciente estiver grávida. As anotações
da temperatura basal serão feitas no cartão que é
fornecido.
2. Controle de Muco Cervical:
Inicia-se
no oitavo dia do ciclo. Tem como objetivo o diagnóstico da ovulação
e da atividade do colo do útero na produção do muco
cervical. Consta de coletas diárias de muco (inclusive nos fins
de semana) até o dia posterior a ovulação. Normalmente
estas coletas levam de 6 a 8 dias.
3. Dosagens de Progesterona e
Prolactina: Realizadas após a ovulação. São
dosagens no sangue e realizadas em Laboratório.
4. Biópsia do Endométrio:
Realizada doze dias após a ovulação, em consultório.
Constitui-se num procedimento simples e indolor, uma vez que utilizamos
cânula especial para coleta, o que torna o procedimento totalmente
indolor.
5. Histerosalpingografia:
Consta de um exame de Rx da cavidade uterina e das trompas. Realizado no
Serviço de Radiologia Clínica Dr. Roberto Oliveira (Fone
2224 4499). Logo após o término da menstruação,
no segundo ciclo da investigação este exame deverá
ser realizado. Portando ao menstruar este exame deverá ser agendado.
6. Teste Pós Coital:
Visa saber como os espermatózoides vivem no interior do muco cervical
para que se possa estabelecer o dia do teste. No dia certo o casal deverá
ter relações sexuais e no dia seguinte é retirado
um gota de muco cervical e examinado ao microscópio quando se visualizará
a presença de espermatozóides com movimento ou não.
7. Videolaparoscopia: Realizada
no final da investigação. Constitue-se no exame mais importante
devido a grande número de informações que pode diagnosticar,
pois permite uma visão total da pelve e ainda o diagnóstico
de Endometriose, patologia que incide em 30 a 40% das mulheres inférteis.
É realizado em Hospital, sob anestesia geral. Todo o procedimento
é gravado em vídeo e a paciente após tem a oportunidade
de se conhecer internamente.
8. Espermocitograma: Solicitado
ao espôso toda vêz que o Teste Pós Coital aparesentar
alguma anormalidade. Tem como objetivo avaliar a capacidade reprodutiva
de espôso.
Ao término da investigação
teremos amplas possibilidades de descobrirmos a causa ou as causas que
estão impossibilitando a gravidez e instituir um tratamento fundamentado
em causas reais.
Esta investigação básica
é realizada em todas as pacientes, do início ao fim, não
importando o número de vezes que a paciente deverá vir ao
consultório. Para este tipo de tratamento não aceitamo convenios
para os procedimentos realizados no consultório.
A investigação iniciará
portanto, no oitavo dia do ciclo ( o primeiro dia é o dia que inicia
a menstruação) Para que não tenhamos problemas de
marcação, quando iniciar a menstruação, procure
marcar os seus horários de consulta.
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Para
saber mais, utilize as sessões abaixo:
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